Ortopedi ve Travmatoloji Uzman\u0131 Prof. Dr. Mustafa Naz\u0131m Karalezli, sinir kesilerinde erken tan\u0131 ve do\u011fru tedavinin b\u00fcy\u00fck \u00f6nem ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirterek, baz\u0131 ate\u015fli silah yaralanmalar\u0131 ve boyundaki sinir k\u00f6klerinde sinirlerin tamamen ayr\u0131ld\u0131\u011f\u0131 kopmalar d\u0131\u015f\u0131nda \u00e7o\u011fu sinir yaralanmas\u0131n\u0131n tedavi edilebildi\u011fini vurgulad\u0131.
\n
Prof. Dr. Mustafa Naz\u0131m Karalezli, sinir kesilerinde her vakan\u0131n tedavi edilebilir olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ancak \u00e7o\u011fu hastada do\u011fru zamanda m\u00fcdahale ile olumlu sonu\u00e7lar al\u0131nabildi\u011fini s\u00f6yledi. Baz\u0131 ate\u015fli silah yaralanmalar\u0131na ba\u011fl\u0131 geli\u015fen hasarlar ile omurgada sinirlerin k\u00f6k\u00fcnden koparak ayr\u0131ld\u0131\u011f\u0131 durumlar\u0131n istisna oldu\u011funu vurgulayan Karalezli, bu t\u00fcr a\u011f\u0131r yaralanmalar d\u0131\u015f\u0131nda zaman\u0131nda yap\u0131lan tedavilerin ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131na sahip oldu\u011funu ifade etti.
\n
Karalezli, “Kol ve bacaktaki sinirler \u00fc\u00e7e ayr\u0131l\u0131r. Duyu sinirleri yani sadece duyu i\u015flevi g\u00f6ren sinirler, motor sinirler yani kaslar\u0131 \u00e7al\u0131\u015ft\u0131rmak i\u00e7in onlara uyar\u0131 g\u00f6nderen sinirler ve miks yani her ikisini de i\u00e7inde bulunduran sinirler. Duyu sinirleri kesilince sadece duyu kayb\u0131 olur. Fakat kasa giden sinirler kesilince kesilen sinir hangi kasa gidiyor ise o kas \u00e7al\u0131\u015famaz. \u00d6rne\u011fin; kol kemi\u011fi k\u0131r\u0131l\u0131nca en \u00e7ok zedelenen radial sinirin \u00e7al\u0131\u015fmamas\u0131 halinde ki\u015fi el bile\u011fini ve parmaklar\u0131n\u0131 b\u00fckebilir, yumruk yapabilir ama el bile\u011fini ve parmaklar\u0131 yukar\u0131 kald\u0131ramaz” diye kaydetti.
\n
Karalezli, v\u00fccut kaslar\u0131n\u0131n uyar\u0131 almad\u0131\u011f\u0131 zaman erimeye ba\u015flad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirterek, “Zamanla kas doku yerini ya\u011f dokusuna b\u0131rak\u0131r. Bu de\u011fi\u015fim ki\u015fisel farkl\u0131l\u0131klar g\u00f6sterse de ortalama 1 y\u0131ld\u0131r. Bu y\u00fczden duyu sinirlerini \u00e7ok uzun zaman ge\u00e7se de tamir edebiliyoruz en az\u0131ndan \u015fans verebiliyoruz ama kasa giden motor sinirler 1 seneden sonra tamir edilse bile kas dokusu ya\u011f dokuya d\u00f6nd\u00fc\u011f\u00fc i\u00e7in tedaviye cevap vermeyebiliyor. Bu s\u00fcre dedi\u011fim gibi ki\u015fisel farkl\u0131l\u0131klar g\u00f6sterebilir.” ifadelerini kulland\u0131.
\n
Tan\u0131da kan testlerinin s\u0131n\u0131rl\u0131 oldu\u011funu belirten Karalezli, uzman muayenesine dikkat \u00e7ekti:
\n
“Genel olarak spesifik bir kan testi yoktur. EMG ve ultrason en \u00e7ok kullan\u0131lan tan\u0131 y\u00f6ntemleridir. MR da faydal\u0131 olabilir. En \u00f6nemli tan\u0131 arac\u0131 ise iyi yap\u0131lm\u0131\u015f muayenedir. \u00c7ocuklarda do\u011fum s\u0131ras\u0131nda boyundan kola giden sinirlerin yaralanmas\u0131na ayr\u0131 bir yer a\u00e7mak gerekir. Brakial pleksus dedi\u011fimiz bu sinir a\u011f\u0131, do\u011fum s\u0131ras\u0131nda \u00e7ekmeye ba\u011fl\u0131 gerilebilir veya kopabilirler. \u0130yi yan\u0131 %90 ihtimalle iyile\u015firler ama mutlaka uzman muayenesi ve takibi \u015fartt\u0131r. Burada ebeveynleri \u00f6zellikle uyarmak gerekir. Brakial pleksus lezyonu olan bir \u00e7ocu\u011fu olan annenin di\u011fer do\u011fumunu sezeryan ile yapmas\u0131 riski azaltmak ad\u0131na \u00f6nemlidir”
\n
Tedavi se\u00e7eneklerine de de\u011finen Dr.Karalezli: “Sinirlerin tedavisi u\u00e7 uca dikilerek tamir, araya sinir dokudan al\u0131nan sinir par\u00e7as\u0131 ile yama yap\u0131larak tamir veya sinir transferi \u015feklinde tamir olarak kabaca 3 e ayr\u0131labilir. Tabi ki bunlar\u0131n hepsi mikroskop veya \u00f6zel g\u00f6zl\u00fckler kullan\u0131larak yap\u0131lan tedavilerdir. Daha \u00f6nce de belirtti\u011fim gibi baz\u0131 durumlarda sinir tamiri m\u00fcmk\u00fcn olmaz. Bu durumlarda kas transferi (nakli) yap\u0131larak kola veya baca\u011fa hareket getirmeye \u00e7al\u0131\u015f\u0131r\u0131z”
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Ortopedi ve Travmatoloji Uzman\u0131 Prof. Dr. Mustafa Naz\u0131m Karalezli, sinir kesilerinde erken tan\u0131 ve do\u011fru tedavinin b\u00fcy\u00fck \u00f6nem ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirterek, baz\u0131 ate\u015fli silah yaralanmalar\u0131 ve boyundaki sinir k\u00f6klerinde sinirlerin tamamen ayr\u0131ld\u0131\u011f\u0131 kopmalar d\u0131\u015f\u0131nda \u00e7o\u011fu sinir yaralanmas\u0131n\u0131n tedavi edilebildi\u011fini vurgulad\u0131. Prof. Dr. Mustafa Naz\u0131m Karalezli, sinir kesilerinde her vakan\u0131n tedavi edilebilir olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ancak \u00e7o\u011fu hastada do\u011fru…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":76031,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_crdt_document":"","footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-76030","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saglik"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.egemtv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/76030","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.egemtv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.egemtv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.egemtv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.egemtv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=76030"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.egemtv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/76030\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":76032,"href":"https:\/\/www.egemtv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/76030\/revisions\/76032"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.egemtv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/76031"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.egemtv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=76030"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.egemtv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=76030"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.egemtv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=76030"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}